本来星章が1コである階級は、金色星章のかわりに蛇杖のみが付く。二等軍医正は金星1コに蛇杖、一等軍医正は金星2コに蛇杖となる。

明治45年2月24日の改正で蛇杖は廃止され全て星章となった。

また、昭和12年2月12日、将校相当官が各部将校となったことに伴い、昭和13年、5月31日、服制改正で丸打金線銀星となった。

左側が左肩、右側が右肩用。